幻聴とは｜聞こえ方の特徴と職場で試せる3つの付き合い方を精神保健福祉士が解説

幻聴は、実際には音がないのに声や音が聞こえる体験のことで、精神疾患のある方の中には経験する方も少なくありません。精神保健福祉士として、NPO法人琉仁福祉会で多くの利用者さんの声に耳を傾けてきました。

「自分だけがおかしいのでは」と不安になる方もいますが、決してめずらしいことではありません。この記事では、幻聴との付き合い方を、働く場面も含めてやさしく整理します。

この記事で分かること

幻聴は、本人にとっては本物の声として聞こえます。気のせいと片づけたり、我慢して隠したりすると、かえって負担が増えることがあります。

大切なのは、主治医や支援者に聞こえ方を伝え、自分に合った対処法を一緒に見つけることです。生活リズムや環境を整えることで、働き続けている方もたくさんいます。

幻聴とは、周囲に音の発生源がないのに、声や物音が聞こえる幻覚の一つです。精神医学では「幻覚」の中でも、とくに聴覚に関するものを指します。

聞こえ方は人によって大きく異なります。代表的なものを表にまとめました。

声の内容が不安をあおるものだと、強いストレスを感じやすくなります。反対に、あまり気にならない方もいます。

幻聴といえば統合失調症を思い浮かべる方が多いかもしれません。たしかに統合失調症でよく見られる症状の一つです。

ただし、うつ病や双極性障害、強いストレスや睡眠不足などで一時的に現れる場合もあるとされています。原因は一つに決まらないことが多く、自己判断は禁物です。

聞こえ方が気になるときは、まず主治医に相談してください。診断や治療の判断は医師が行うものです。

ここでは、医療の代わりではなく、生活の中で補助的に試せる工夫を紹介します。合わなければ無理をせず、主治医や支援者に伝えましょう。

いつ、どこで、どんな声が聞こえたかをメモします。疲れているときや緊張したときに増えるなど、自分のパターンが見えてくることがあります。

記録は、受診のときに主治医へ伝える材料にもなります。

睡眠不足やストレスは、幻聴を強める一因になりやすいといわれます。就寝・起床の時間をできるだけそろえましょう。

日中に軽く体を動かすことも、気分の安定につながります。

声について家族や支援者に話すだけで、気持ちが軽くなる方は多くいます。音楽を聴く、誰かと会話する、作業に集中するなど、自分に合う気のそらし方を探してみてください。

幻聴があっても、環境と支援が合えば働くことは可能です。実際に、就労継続支援B型を利用しながら自分のペースで働く方もいます。

働く場面では、次のような工夫が役立ちます。

事業所の仕組みについては、就労継続支援B型とはの記事で詳しく解説しています。

聞こえ方が増えた、日常生活に支障が出ている、声に従わなければと感じる、といったときは早めに受診を検討してください。命や安全に関わる強い不安があるときは、すぐに医療機関や公的な相談窓口へ連絡しましょう。

通院の費用負担を軽くする制度もあります。詳しくは自立支援医療（精神通院）とはをご覧ください。

障害福祉サービスの全体像は、厚生労働省の障害福祉サービスの内容でも確認できます。利用条件や手続きは、お住まいの自治体の窓口でご確認ください。

家族や支援者ができる第一歩は、否定も同調もせず、まず傾聴することです。「声が聞こえて、つらいんだね」と気持ちを受け止めると、本人の安心感につながります。

接し方	ポイント
してよいこと	落ち着いて話を聞く、つらさに共感する、受診を穏やかに勧める
避けたいこと	「気のせい」と否定する、声の内容を一緒に信じ込む、責める